【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】 2009.02.16 03:14 pm
健保政策可能又生變，民眾就醫品質是否會在政策一再的轉變中受到保障，是民眾最關心的問題，但或許很難找到答案。
誰影響最大？
股市大戶、演藝人員、包租公、作家、名嘴，或非一定雇主的水泥工、油漆工、臨時工、水電工等藍領階級，預估210萬人健保費將調漲。
衛生署擬徵開健保稅！未來部分民眾恐怕得5月繳所得稅，6月繳健保稅。衛生署推出1.5代健保，未來包租公、作家、名嘴、股市名人等業外收入超過18萬元的人，要被徵收1.8%的健保稅，預估210萬民眾的健保費將被調漲，而領死薪水者則不受影響。
健保法案今送委員會討論斷
衛生署今天正式送「健保改革方案及修法案」至健保監理委員會討論，引爆爭議。衛生署推出俗稱1.5代健保方案，未來，非薪資所得也要納入健保費計算基礎。在無法調高健保費率的政治現實下，改採擴大費基的方式，加收保費。
目前健保費的徵收基礎，是以每個月的薪資計算，未來，非薪資所得也要納入計算，包括年終獎金、租金、股利、紅利、利息、執行業務所得、演出費用、演講、主持費、唱片版稅等。
1.5代健保一旦實施，受影響者，包括股市大戶、演藝人員、包租公、作家、名嘴，或是非一定雇主的水泥工、油漆工、臨時工、水電工等藍領階級。衛生署健保小組副召集人曲同光說，健保稅的扣繳方式與所得稅雷同，採用「就源扣繳」的方式。當所得發生時，就得先扣繳1.8%的健保稅。
在每年的1月底前，協助扣繳的金融單位等，將健保被保險人資料和前一年所得總額匯報，稅捐機關在核定所得稅額後，健保局就向稅捐機關勾稽，比對民眾是否詳實繳納健保稅，健保局2月10日會製發扣繳憑單，寄發給民眾。
5月繳所得稅 6月繳健保稅
因此推估，若是1.5代健保施行後，部分民眾可能面臨5月繳所得稅，6月繳健保稅的情況。
曲同光說，健保稅金費基訂有上下限，目前可能以非薪資所得未超過18萬元不徵收，超過1000萬元以上部分也不徵收，徵收費率為1.8%，可以視社會討論結果，再調整上下限與費率。
健保局總經理朱澤民預估，新制實施後，第一年可以增加444億元健保費收入，其中公民營事業受雇者，也就是一般上班族，將是最大貢獻者，其中有13%的人保費會增加。
由於臨時工等勞工收入多來自執行業務所得，1.5代健保對其保費衝擊大。在配套措施上，曲同光說，會調降職業工會的保費自付比率，從六成降為五成，減輕職業工會勞工的保費負擔。
專家:還是二代健保較公平
對於衛生署推出1.5代健保，專家多表示，還是二代健保較為公平。專家指出，1.5代健保中僅就總所得著手，而未施行家戶投保，對於多口之家，將不公平之處將更形擴大。1.5代健保法案目前仍未送至行政院，要待行政院通過之後，再送到立法院審議，一般預料，最快也得明年才能實施。
【記者韋麗文/台北報導】
衛生署今天正式提出「健保改革方案及修法案」至健保監理委員會討論，健保財務缺口在今年底將擴大至300億元；與會人士知道調漲健保費已經不可抵擋，因此最後並未強力阻止1.5代健保修正案，只呼籲衛生署一定要落實公平性與體會景氣不好，實施時機應慎選。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說，1.5代健保一定會加重企業、勞工的負擔，讓與會專家都非常擔心，希望不要此時推出1.5代健保。不過，與會專家也表示，代表們多能明白調整保費的需要，但是一定要加在有錢人身上，不應再加重一般民眾的負擔。
【2009/02/16 聯合晚報】
